理想的 TM(Tumor ** rker, 应该是什么样的肿瘤标记物？
应具有以下 6 点
1. 灵敏度高：便于早期发现和早期诊断；
2. 特异性高:只有肿瘤患者阳性，其他疾病阴性，才能鉴别肿瘤良恶性；
3. 可定位：器官特异性，通过 TM 知道这是肺癌还是乳腺癌；
4. 病情评估：通过 TM 阳性率和浓度知道肿瘤的进展、大小和严重程度；
5. 监测治疗效果：肿瘤治疗效果及复 ** 况；
6. 预测预后：出现此 TM 知道预后好不好。
一些常见和常见的肿瘤血清 TM
CEA(癌胚抗原) 空腔器官来源，肺腺癌特异性强。≤3 ng/ml(不吸烟) ≤10 ng/ml(吸烟)，>20 ng/ml提示消化肿瘤。它是各种肿瘤转移和复发的标志。
SCC(鳞状细胞癌相关抗原) 如其名，鳞状癌特异性；宫颈癌 TM。
CA125(卵巢 TM，独立 ，肺癌预后TM；正常＜35 u/ml。
CA153 乳腺癌首选 TM，肿瘤分期升高；正常28ng/ml。
CA199 消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%）。正常＜37 U/ml。
CA242 消化源。
NES 小细胞肺癌 TM、神经胶质瘤 TM；神经内分泌来源是脑转移的信号。
TPA 反映活动、分化和渗透性。
肺癌血清 TM
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段) 首选肺鳞癌TM，敏感度 76.5非小细胞肺癌特异性 87%。
肽前体释放胃泌素（ProGRP） 小细胞肺癌TM，具有良好的灵敏度和特异性。早期可发现，可用于筛查高危小细胞肺癌患者，已纳入日本常规体检项目。
p53 抑癌基因 p53 产物阳性率与肺鳞癌术后生存有关。
具体应用
肺腺癌：CEA（87%）、CA153
肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1
小细胞肺癌：pro-GRP、NSE
非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1 CEA p53
肺转移：CA199、CA153
复发：CEA
胃癌血清 TM
CA72-4 TM，独立预后因素。
通常联合诊断，没有一种能满足早期诊断的敏感性和特异性。癌前病变及早期:CA199、CA242、CA724、CEA 升高。
肝癌血清 TM
AFP 原发性肝癌和生殖肿瘤 TM。正常≤20 ng/ml，无肝活动，排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1个月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者，结合影像检查可诊断肝癌。
GP37 预测早期肝癌最有前途。
CK19 AFP阴性肝癌早期诊断 敏感性 50%，特异性 90.9%。
CEA AFP CA125 敏感度可达 95.83%。
结直肠癌血清 TM
CEA、CA242、CA199 三者敏感，但联合检测不优于单 CEA。
E ** -1(内皮细胞特异分子-1） 正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%TNM分期上升。它是未来之星。
血清 胆管癌TM
CA199 诊断价值最高，可联合 CA242、CEA、CA125 辅助诊断。
胰腺癌血清 TM
CEA CA199 TSGF 三联。
乳腺癌血清 TM
CA153：早期敏感性低(60%)，晚期敏感性为 80%，转移性阳性率高(80%)，晚期骨转移性阳性率 50%。
CA125：伴淋巴结转移，浸润阳性率达到 44.6%。
前列腺癌血清 TM
PSA 包括总 PSA（t-PSA）和游离 PSA（f-PSA）。正常 t-PSA＜10 μg/L、fPSA＜2.5 μg/L。f-PSA 较 t-PSA 敏感，当 t-PSA 正常而 f-PSA 升高时，可能提示前列腺癌。
卵巢癌血清 TM
HE4(人附睾蛋白4) 单项特异性、敏感性、准确性高。CA125 对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液性。
CA125、CA153、AFP、HE4(人附睾蛋白4)比较敏感。
膀胱癌尿液 TM
NMP22(核基质蛋白) 鉴别良恶性膀胱疾病。
血清 生殖肿瘤TM
HCG（人绒毛 ** 非妊娠正常U/L，肿瘤患者，一般检测β亚单位——β-HCG。
是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌)最基本的标志物。
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