在日常生活中,血常规是几乎所有疾病都需要检查的项目,无论是体检还是生病住院。这么小的实验室清单包含了很多指标,可以提醒我们身体出了什么问题。那么,如果血常规报告应该怎么看,血常规异常会发现什么呢?
如何看待血常规?
十几二十个血常规指标,但以下三个指标是核心。
01白细胞指数( WBC)
体内白细胞 ** ,负责保卫国家,平时保持正常规模就够了。若有细菌入侵,军队规模将扩大,表现为血常规,即白细胞计数偏高。
白细胞升高
(10.00~30.00)×10^9/L之间:最常见的情况是细菌感染。例如,肺炎、泌尿系统感染等,白细胞总数往往会增加,中性粒细胞比例通常会增加,其他白细胞比例也会相应下降。
>30.00×10^9/:考虑到血液疾病的可能性,做一个简单的血液涂片会很有帮助。当然,对于儿童和中青年来说,白细胞在严重感染时会上升到如此之高。
>50.00×10^9/L:恶性血液病白血病的可能性很大,超过90%。但并不是说所有白血病患者的白细胞都会L这么高。一般90%以上的慢性白血病患者白细胞会升高,60%~70%的急性白血病会升高,其余可以正常甚至下降。
白细胞减少
主要原因是病毒感染。如果一个人患有流感,白细胞可能会减少,但一周后会恢复正常。另一个原因是自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。许多药物也会导致白细胞减少。
02红细胞计数(RBC)
红细胞是体内的运输工,负责将氧气和营养物质输送到全身器官,然后输送体内的废物。
红细胞增多
相对性增加:严重呕吐、腹泻、排尿过多、出汗等血浆量减少,血液中各种成分浓度增加。
绝对增加:高原生活、新生儿、体力劳动等生理性;肺心病、肺气肿等病例代偿性。
红细胞减少
造血物质缺乏:慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等,导致铁、叶酸、维生素等造血物质缺乏,或蛋白质、铜、维生素缺乏C贫血是由贫血引起的。
骨髓造血功能低下:再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等。由药物和辐射引起。
红细胞损伤或损失过多:如先天性失血或后天性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。
继发性贫血:如各种炎症、结缔组织疾病、内分泌疾病等。
03血小板(PLT)
血小板是血管内的维修队,专门修复受损血管,负责凝血止血。
参考值
血小板升高:
(350~500)×10^9/L:轻微上升,可见10%~20缺铁性贫血患者反应性增加,补铁治疗可恢复正常。
大于500×10^9/L:需要考虑原发性血小板增多,这是由于骨髓中血小板细胞的过度增殖引起的
血小板减少:
血小板减少比血小板增多更常见。
免疫性血小板减少性紫癜:最常见的是血小板大量受损,因为异常抗体会破坏血小板。
白血病:白血病患者的白细胞计数可以多也可以少,但基本上血红蛋白和血小板都会减少。
药物中毒或过敏
血常规异常能发现什么?
当血常规检查异常时,就意味着身体有一些问题。造成这些问题的原因是什么?
01、感染
流感、肺炎等多数感染,常见的血常规异常指标是:白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的变化。
a.白细胞变化:炎症性感染常见增多;流感、麻疹等病毒性传染病、放射线或药物减少。
b.中性粒细胞变化:急性感染、急性大出血、急性中毒等常见增加;减少一些感染(伤寒、病毒)、一些物理化学因素和一些免疫性疾病。
c.淋巴细胞的变化:增加在一些急性传染病(风疹等)、一些慢性感染(结核病等)、淋巴细胞性白血病等。;减少常见放射性疾病和肾上腺皮质激素的使用。
值得注意的是,当血常规中白细胞异常增加数倍或特别低时,请立即找专业医生排除血液系统疾病。如:再生障碍性贫血、白血病等。
02、过敏
过敏是春季特别常见的疾病。血常规过敏的指标是嗜酸性粒细胞。
若嗜酸性粒细胞高于正常范围,且有皮肤瘙痒、打喷嚏等过敏症状,则应首先考虑过敏性疾病。
当然,过敏不仅会增加嗜酸性粒细胞,还会增加寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞白血病等不常见疾病。
03、贫血
如果患者有面色苍白、头晕、疲劳等症状,医生首先怀疑的是贫血。血常规血最常见的异常指标是血红蛋白。
一般来说,贫血的诊断标准是血红蛋白量低于正常参考值下限的95%。缺铁性贫血是由摄入不足、吸收障碍和过度损失三个原因引起的。
需要注意的是,贫血有很多种,医生需要找出对症治疗的原因。
贫血性疾病包括:再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等。
04、流鼻血
血小板是血常规检查中最重要的症状。
如凝血问题正常,可对症治疗;如果不正常,需要去血液科。血小板小于50x10^9/L需要去医院,不到30x10^9/L需要去医院吃药,多卧床休息。
血小板减少性疾病有:原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。
05、运动
过度运动也会导致白细胞数量过多。一些朋友在过度运动后做了检查。如果没有其他不适,他们通常都很健康。没有必要太担心这个原因导致的血常规异常。
血常规检查看似普通,但本实验表中可反映的信息量非常大。血常规检查不仅可以反映血液系统,甚至包括肿瘤在内的许多其他系统的异常。我也希望你能注意日常检查!